Αυτοάνοσες εκδηλώσεις ανοσοθεραπείας καρκίνου

Σήμερα, η ανοσοθεραπεία με αναστολείς των σημείων ελέγχου (checkpoint inhibitors) έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία δρα ενισχύοντας την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, αυτή η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στους δικούς του ιστούς.

Ποιες είναι οι πιο συχνές αυτοάνοσες ασθένειες που σχετίζονται με την ανοσοθεραπεία;

Αρθρίτιδα: Φλεγμονώδης αρθρίτιδα που μοιάζει με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ψωριασική αρθρίτιδα.
Μυοσίτιδα: Φλεγμονή των μυών που οδηγεί σε αδυναμία και πόνο.
Αγγειίτιδα: Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, που επηρεάζει διάφορα όργανα.
Σύνδρομο Sicca: Συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο Sjogren, με ξηροφθαλμία και ξηροστομία

Ρευματική Πολυμυαλγία: Μυϊκός πόνος και δυσκαμψία, ιδιαίτερα στους ώμους και τους γοφούς.
Σύνδρομο παρόμοιο με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο: συμπτώματα που μοιάζουν με τον Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο, όπως εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις και προσβολή των νεφρών.
Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα: Φλεγμονή μεγάλων αρτηριών, συνήθως στο κεφάλι, που προκαλεί πονοκεφάλους και πόνο στη γνάθο.

Η ρευματολόγος διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη διαχείριση των αυτοάνοσων επιπλοκών.

Είναι ζωτικής σημασίας η διάγνωση αυτών των καταστάσεων μέσω μιας ολοκληρωμένης κλινικής αξιολόγησης που περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό ασθενούς, φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις με έλεγχο ειδικών αυτοαντισωμάτων και απεικονιστικό έλεγχο με ακτινογραφίες, υπέρηχο μυοσκελετικου ή μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή για τη γρήγορη μείωση της φλεγμονής, ανοσοτροποιητικά της νόσου φάρμακα (Disease-modifying antirheumatic drugs ή DMARDs) όπως η μεθοτρεξάτη, αλλά και σε ορισμένες σοβαρές εκδηλώσεις βιολογικούς παράγοντες για τον έλεγχο της μακροχρόνιας ανοσολογικής δραστηριότητας.

Η ρευματολόγος συνεργάζεται στενά με τον ογκολόγο που σας παρακολουθεί και άλλους ειδικούς για να προσαρμόσουν τις θεραπείες που αντιμετωπίζουν τις αυτοάνοσες καταστάσεις, επιτρέποντας παράλληλα τη συνέχιση των ζωτικών θεραπειών για τον καρκίνο. Έτσι, διασφαλίζεται μια ισορροπημένη προσέγγιση που μεγιστοποιεί τόσο τον έλεγχο του καρκίνου όσο και την ποιότητα ζωής των ασθενών.